Değerli Üyemiz;
Sosyal Güvenlik Kurumu 30.01.2015 tarihli ekli duyurusunda SUT eki EK-3 tıbbi malzeme listelerinde SUT kodu ve alan tanımı ile birlikte bulunan ve yatarak tedavilerde kullanılan bir kısım tıbbi malzemelerle ilgili olarak bazı sağlık hizmeti sunucularınca; “SUT eki listelerde yer alan malzemelerin, MEDULA-Hastane uygulamasına serbest kodsuz malzeme olarak girilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.” hükmü ile “Bedeli Kurumca karşılanmayan işlemlere ait tıbbi malzeme bedelleri Kurumca karşılanmaz.” hükmünün göz ardı edildiği ve SUT eki EK-3 listelerinde SUT kodu ve alan tanımı bulunmasına rağmen alan tanımı niteliklerine haiz olmayacak şekilde başka ürünlerin MEDULA-Hastane uygulaması üzerinden Kuruma faturalandırıldığı tespit edildiğini bildirmiştir.
Kurum tarafından yapılan çalışmada; hatalı faturalandırıldığı tespit edilen aşağıdaki listelerde bulunan tıbbi malzeme SUT kodlarını ekli duyururda bulabilirsiniz.
1. SUT eki EK-3/E-1 “Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler” listesi
2. SUT eki EK-3/N-1 “Allogreft Ürün Grubu” listesinde tanımlı bulunan allogreftler
3. SUT eki EK-3/I “Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” listesi
4. SUT eki EK-3/F-2 “Ortopedi Ve Travmatoloji Branşı Artroskopi Ve Eklem Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler” listesi
5. SUT eki EK-3/T “Anesteziyoloji, Reanimasyon ve Ağrı Tedavisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” listesi
Bu kapsamda, Kurum mevzuatına aykırı olarak MEDULA-Hastane uygulaması üzerinden Kuruma fatura edilen tutarlar yersiz ödeme ve Kurum zararı olarak değerlendirilerek gerekli kesinti işlemleri yapılmış ve yapılmaya devam edilmektedir.
Sağlık Uygulama Tebliğinin amir hükümleri göz ardı edilerek yapılan hatalı işlemler hakkında gerekli idari, mali ve hukuki işlemler Kurum tarafından sürdürülmektedir.
İlgilenen üyelerimize duyurulur.Saygılarımızla.
(Aslı İmzalıdır)
A.Esmeray GÜRBÜZ
Genel Sekreter
İlgili Duyuru ve Tespit Edilen Hatalı SUT Kodları Listesi İçin Tıklayınız
