SGK Tıbbi Malzeme Başvuru Yönergesi ve Komisyon Çalışma Usul ve Esaslarında Yapılan Değişiklikler

Değerli Üyemiz, merhaba

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı GSS Genel Müdürlüğü Tıbbi Cihaz Dairesi Başkanlığınca 09.02.2017 tarihinde ekli ''SGK Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge'de ve Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge'' ve ''Genel Sağlık Sigortası Uygulamalarına Yönelik Oluşturulan Komisyonların Çalışma Usul ve Esasları'nda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar'' yayınlanmıştır.

Bu duyuru ile 19.04.2016 tarih de yayınlanan Yönerge'de yapılan değişiklikler;

MADDE 1- Yönerge”nin, “Tanımlar” başlıklı 2 nci maddesinin 1 inci fıkrasının (b) bendinde yer alan “Kurum Başkanı” ibaresi “Genel Müdür” olarak değiştirilmiştir.

MADDE 2- Yönergenin “Başvuru, Değerlendirme ve İstenilecek Belgeler” başlıklı 3 üncü maddesinin 1 inci fıkrasının (ç) bendinin 2 ve 3 üncü cümleleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“Kuruma teslim edildikten sonra eksikliği tespit edilen bilgi ve belgeler ilgili tarafa bildirilir. Eksik bilgi ve belgelerin tamamlanmaması halinde başvuru süreci durdurulur. Eksik bilgi ve belgelerin tamamlanması halinde süreç devam eder.”

MADDE 3- Yönergenin “Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Sekreterya Tarafından Yürütülecek İşlemler” başlıklı 4 üncü maddesinin 1 inci fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“b) Kılavuza uygun olmayan ve/veya eksiklikleri tespit edilen başvuruları bu yönerge ve eki kılavuz hükümleri doğrultusunda ilgili tarafa iade etmek veya eksiklikleri tamamlanmak üzere bildirmek,”

MADDE 4- Yönerge eki “Tıbbi Malzeme Başvuru Kılavuzu”nun 1. Genel Talimatlar başlıklı 1.7 nci maddesinin son cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. “Kılavuz gereği içinde bulunması gereken belgeler yönünden eksik olduğu tespit edilen dosyalar eksiklikleri giderilmek üzere ilgili firmaya bildirilir. ”

MADDE 5- Yönerge eki “Tıbbi Malzeme Başvuru Kılavuzu”nun “4. C Grubu Başvurularda Sunulacak Dosyanın İçeriği ve Yapısı” başlığının son maddesi aşağıda şekilde değiştirilmiştir. “Sosyal Güvenlik Kurumu Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge kapsamında yapılan A ve B grubu başvurular sonucu ilk defa açılmış olan SUT kodlarına yapılacak olan başvurular için tıbbi malzemenin referans ülkelerdeki geri ödeme statüsü ve ithal, imal ya da ihraç edildiği ülkelerdeki geri ödeme durumu (EK-7).”

Geçici Hükümler

GEÇİCİ MADDE 1- Bu yönerge hükümleri, “Sosyal Güvenlik Kurumu Tıbbi Malzeme Başvuruları İle İlgili Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” kapsamında daha önce başvurusu yapılmış olan dosyalar için de uygulanır.

Duyurular için;

İlgilenen üyelerimize duyurulur.

Saygılarımızla.

Ayşegül CANTÜRK

Genel Sekreter

Ek:

1- Yönergede Yapılan Değişiklikler İçin Tıklayınız

2- Çalışma Komisyonu Çalışma Usul ve Esaslarında Yapılan Değişiklikle İçin Tıklayınız